Formulario PrimerIngreso – Inscripciones

FORMULARIO

PRIMER INGRESO

Colegio:

Grado que cursará

Información del alumno:

Apellidos

Nombres

Edad

Fecha de Nacimiento

Teléfono

Domicilio

¿Utilizará servicio de transporte escolar?

Si No

Número de hermanos

Edades

Historia escolar del alumno

Grado

Colegio

Año

Motivo de retiro

Grado

Colegio

Año

Motivo de retiro

Grado

Colegio

Año

Motivo de retiro

Grado

Colegio

Año

Motivo de retiro

Grado

Colegio

Año

Motivo de retiro

¿Recibe o ha recibido acompañamiento psicológico o psicopedagógico?

Si No

Nombre del terapeuta o centro clínico

Teléfono

Fecha y motivo

Información sobre el padre

Nombre y apellidos completos

Estado civil

Nacionalidad

DPI

Domicilio

Teléfono

Celular

Correo electrónico

Grado académico

Graduado en

Trabaja en

Puesto

Relación

Propietario Colaborador Servicios prestados Asesoría Otro

Dirección

Teléfono

Congregación a la que pertenece

Nombre del pastor o líder

Dirección

Teléfono

Correo electrónico

Información sobre la madre

Nombre y apellidos completos

Estado civil

Nacionalidad

DPI

Domicilio

Teléfono

Celular

Correo electrónico

Grado académico

Graduado en

Trabaja en

Puesto

Relación

Propietario Colaborador Servicios prestados Asesoría Otro

Dirección

Teléfono

Congregación a la que pertenece

Nombre del pastor o líder

Dirección

Teléfono

Información sobre la persona responsable en caso de ausencia del padre o de la madre

Nombre y apellidos completos

Estado civil

Nacionalidad

DPI

Domicilio

Teléfono

Celular

Correo electrónico

Grado académico

Graduado en

Trabaja en

Puesto

Relación

Propietario Colaborador Servicios prestados Asesoría Otro

Dirección

Teléfono

Congregación a la que pertenece

Nombre del pastor o líder

Dirección

Teléfono

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